+7 (499) 653-60-72 Доб. 817Москва и область +7 (800) 500-27-29 Доб. 419Федеральный номер

Жалобы больных с пиелонефритами

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Жалобы больных с пиелонефритами

Это бурно протекающее воспалительное поражение почек с вовлечением в патологический процесс паренхимы и слизистой оболочки. Клинические проявления меняются в зависимости от формы и течения процесса. Более спокойно протекает серозный пиелонефрит. Бурные клинические проявления свойственны больным с гнойным поражением. Для острого пиелонефрита характерна триада симптомов: повышение температуры, боли в поясничной области и расстройство мочеиспускания. Больные адинамичны.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Пиелонефритом называют воспаление мочевыделительной системы, которое может протекать в острой и хронической форме. Его опасность в том, что симптомы заболевания часто не выражены — его можно принять за цистит, простуду, радикулит и даже гастрит.

7.1.1. Острый пиелонефрит

Это бурно протекающее воспалительное поражение почек с вовлечением в патологический процесс паренхимы и слизистой оболочки.

Клинические проявления меняются в зависимости от формы и течения процесса. Более спокойно протекает серозный пиелонефрит. Бурные клинические проявления свойственны больным с гнойным поражением. Для острого пиелонефрита характерна триада симптомов: повышение температуры, боли в поясничной области и расстройство мочеиспускания.

Больные адинамичны. Иногда при массивном процессе возникает бактериемический шок: состояние резко ухудшается, развивается коллапс, появляется акроцианоз. При гнойном пиелонефрите лихорадка держится дней, после чего температура снижается до субфебрильных цифр и держится на этом уровне в течение последующих недель. Боли в поясничной области появляются с первых дней болезни. Обычно они ноющие и односторонние. Боль обусловлена увеличением в объеме почек и раздражением нервных окончаний капсулы.

При гнойном процессе вследствие закупорки мочеточника гнойными массами появляются боли по типу почечной колики. Симптом Пастернацкого резко положительный. Расстройство мочеиспускания отмечается практически у всех больных и появляется с первых дней. Характеризуется полиурией, появлением частого поллакиурия и болезненного страигурия мочеиспускания. Иногда отмечается никтурия.

При объективном осмотре отмечается характерный вид больных. Часто выявляются герпетические высыпания. Лицо осунувшееся. Язык сухой, часто обложенный. Выявляется тахикардия, связанная с лихорадкой и септической интоксикацией, артериальное давление снижено при остром пиелонефрите вообще не повышается. При пальпации живота отмечается болезненность на стороне пораженной почки. Симптом Пастернацкого всегда положительный. При адекватном лечении уже через дней температура спадает, самочувствие улучшается, а через недели большинство больных чувствует себя выздоровевшими.

У половины из них уже в течение первых 6 месяцев наступает рецидив заболевания, а процесс может переходить в хроническую форму. При неблагоприятном течении острый пиелонефрит может осложняться гнойным воспалением околопочечной клетчатки паранефритом , а также уросепсисом, что приводит к резкому ухудшению состояния, часто с развитием почечной недостаточности.

При лабораторном исследовании крови характерен выраженный нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево. СОЭ увеличена у всех больных, положительные острофазовые пробы СРБ, сиаловые кислоты, серомукоид и др. В осадке характерна выраженная лейкоцитурия пиурия. Однако в течении дня она может чередоваться с нормальными анализами мочи. Это может быть при закупорке мочеточника на больной стороне и поступлении мочи из здоровой почки.

Гематурия менее характерна, хотя некоторое увеличение количества эритроцитов наблюдается почти у всех больных. В осадке могут выявляться все варианты цилиндров. Ультразвуковое исследование почек выявляет изменение чашечно-лоханочной системы на стороне поражения расширение полостей и снижение тонуса ЧЛС. На обзорном снимке почек на стороне поражения плохо контурируются мышцы, контуры самой почки размыты вследствие отека околопочечной клетчатки. При экскреторной урографии выявляется снижение функции почки на стороне поражения.

Клиническая симптоматика зависит от формы течения заболевания - прогрессирующего, рецидивирующего или латентного. Латентное течение пиелонефрита характеризуется минимальным количеством симптомов. Больные при этом обычно не предъявляют жалоб, а часто и не знают о своем заболевании.

Иногда после простудных заболеваний при случайных исследованиях мочи может выявиться лейкоцитурия, которая вскоре проходит и не обращает на себя внимание. Поэтому латентный пиелонефрит диагностируется только при целенаправленном клинико-лабораторном исследовании. Однако надо помнить, что заболевание при этом прогрессирует и через какое-то время под влиянием внешних факторов или других причин инфекция активируется и начинает проявляться клинически.

Через лет может развиться артериальная гипертензия и признаки хронической почечной недостаточности. При активации процесса, в том числе и при рецидивирующем течении, повышается температура от субфебрильных до высоких цифр в зависимости от выраженности активности воспаления. Одновременно отмечаются ознобы. Типичными являются боли в поясничной области.

Механизм развития болей такой же как и при остром пиелонефрите. Это обусловливает развитие массивных кровотечений. Типичны для больных с хроническим пиелонефритом диспепсические жалобы: снижение аппетита, тошнота, а иногда и рвота, связанные с хронической интоксикацией.

Приблизительно треть больных жалуются на постоянные головные боли, которые могут быть объяснимы развивающейся артериальной гипертензией, а также интоксикацией, свойственной хронической инфекции. При общем осмотре больных хроническим пиелонефритом выявляется умеренная пастозность лица, изредка нижних конечностей. Характерен серый оттенок кожных покровов.

Кожа сухая, выявляется характерное пылевидное шелушение. Губы и язык сухие, последний обложен серым налетом. В целом установлено, что частота выявления артериальной гипертензии прямопропорциональна длительности заболевания, функциональному состоянию почек, активности процесса, степени морфологических изменений.

Спустя 10 и более лет от начала заболевания у большинства больных выявляется нарушение функции почек, развитие хронической почечной недостаточности. При рецидивирующем течении с частыми обострениями ХПН развивается гораздо быстрее, чем при латентном течении. Прогноз у больных хроническим пиелонефритом зависит от многих факторов.

Доказано, что заболевание протекает неблагоприятно у больных с мочекаменной болезнью, так как имеет место постоянное раздражение слизистой оболочки конкрементами и воспалительный процесс не затухает даже при применении мощных антибактериальных средств. Крайне неблагоприятно протекает пиелонефрит у больных сахарным диабетом, так как глюкозурия является благоприятным фактором для развития микрофлоры. Плохо поддается лечению пиелонефрит, развившийся на фоне различных врожденных аномалий, аденомы предстательной железы.

Исходом пиелонефрита, рано или поздно, является развитие ХПН. И чем чаще и серьезнее обострение процесса, тем раньше формируется ХПН. Лабораторная и инструментальная диагностика хронического пиелонефрита. Повторные анализы мочи имеют решающее значение при постановке диагноза. В мочевом осадке наиболее типично наличие лейкоцитов и более в поле зрения , однако при рецидивирующем течении эритроцитурия выявляется у большинства больных.

При пробе Нечипоренко количество лейкоцитов в 1мл мочи превышает , при пробе Аддиса-Каковского в суточном количестве мочи их количество превышает Обязательным является посев мочи повторно не менее 3 раз за время наблюдения. Проба считается положительной, если в 1мл мочи вырастает более тысяч бактерий.

Из инструментальных методов до сих пор ценным считается экскреторная урография, а в сомнительных случаях ретроградная пиелография. Ранним признаком пиелонефрита при этом являются локальные спазмы чашечно-лоханочной системы и пиелоренальные рефлюксы.

В дальнейшим более характерным признаком является развитие деформации чашечек и лоханок, что проявляется дефектами наполнения. При длительном существовании воспалительного процесса спазм сменяется атонией, в том числе мочеточников. По мере развития склеротического процесса размеры почек уменьшаются, контуры их становятся неровными, истончается корковый слой.

При ультразвуковом исследовании почек в развитую стадию заболевания выявляются расширенные чашечки, они зияют.

Лоханки так же расширяются. Поперечный размер чашечно-лоханочной системы превалирует над толщиной паренхимы. По мере прогрессирования заболевания и развития ХПН размеры почек уменьшаются, усиливается неровность их контуров, толщина коркового слоя уменьшается, усиливается эхоплотность паренхимы. Это свидетельствует о нарастании склеротических процессов. Файловый архив студентов.

Логин: Пароль: Забыли пароль? Email: Логин: Пароль: Принимаю пользовательское соглашение. FAQ Обратная связь Вопросы и предложения.

Добавил: Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам. Лис - Пропедевтика внутренних болезней. Скачиваний: Недостаточность митрального клапана. Стеноз легочной артерии. Зона нисходящей грудной аорты. Задняя пульмонарная зона.

Задняя левопредсердная зона. Нарушение функции проводимости. Внутрижелудочковая блокада. Первичная легочная гипертензия плг. Физико-химическое исследование. Лопаткину и и. Оценка осмотической стойкости эритроцитов оценка гемолиза. Пункционные методы исследования кроветворных органов.

Пиелонефрит: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Симптоматика и клиническое течение. Жалобы больных и особенности клинических симптомов пиелонефрита определяются патогенезом и характером течения болезни, тяжестью морфологических изменений в почке, возрастом и характеристикой защитных сил организма. Начальная стадия заболевания - интерстициальный серозный пиелонефрит, который не сопровождается деструкцией почечной ткани. Почка при этой стадии заболевания полнокровна, увеличена в размерах за счет лимфостаза, напряжена.

Пиелонефрит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Оглавление Ключевые слова Список сокращений Термины и определения 1. Краткая информация 2. Диагностика 3. Лечение 4. Реабилитация 5. Профилактика и диспансерное наблюдение Критерии оценки качества медицинской помощи Список литературы Приложение А1.

Пиелонефрит опасен тем, что нередко протекает бессимптомно, не нарушая самочувствия человека, поэтому некоторые больные относятся к своей проблеме легкомысленно. Одновременно с температурой появляются боли в пояснице, как правило, с одной стороны. Боли носят тупой характер, но интенсивность их может быть различная. В первые дни болезни может повышаться содержание азотистых шлаков в крови. В моче — гной, эритроциты, белок, большое число бактерий. Симптом Пастернацкого поколачивание в поясничной области , как правило, бывает положительным.

Воспалительное заболевание почек, при котором, в результате бактериальной инфекции, поражаются почечные лоханки, чашечки и паренхима почки. Стать причиной пиелонефрита может, несоблюдения правил личной интимной гигиены.

Под пиелонефритом понимают неспецифический воспалительный процесс, в который оказываются вовлечены не только лоханка и чашечки почки, но и, главным образом, почечная паренхима с преимущественным поражением интерстициальной ее ткани. Под острым. Под острым пиелонефритом следует понимать острый инфекционно-воспалительный процесс в почечной паренхиме различной степени интенсивности. Хронический пиелонефрит может быть следствием перехода острого пиелонефрита в хроническую стадию либо с самого начала возникать как первичный хронический процесс.

Классификация пиелонефритов (с.И. Рябов, 2002)

Это инфекционное воспалительное заболевание почек, которое возникает при распространении патогенных бактерий из нижних отделов мочевыделительной системы. В большинстве случаев возбудителем пиелонефрита является кишечная палочка E. Coli , которая в большом количестве высевается у пациентов в моче. Это очень тяжелое заболевание, сопровождающееся выраженными болевыми ощущениями и значительно ухудшающее самочувствие пациента. При неправильно проводимом антибактериальном лечении инфекционных заболеваний нижних отделов мочевыделительной системы бактерии начинают размножаться и постепенно переходят в более высокие отделы, в результате достигая почек и вызывая симптомы пиелонефрита.

На основании пункционной и эксцизионной биопсии почечной ткани выявляются три основных варианта течения заболевания [3] :. Девочки и женщины молодого и среднего возраста болеют в 6 раз чаще мальчиков и мужчин. Классификация составлена с учётом разработок В.

Хронический пиелонефрит у взрослых. Клинические рекомендации.

RUТуристы выбрали лучшие маршруты для путешествий по России. В списке оказался и Екатеринбург. Рейтинг по итогам народного голосования публикует сайт бронирования авиабилетов и отел. Страховщики назвали самые опасные грузовики на дорогах Изучив статистику ОСАГО по авариям с участием грузовиков, страховая компания "Согласие" составила рейтинг самых опасных и безопасных марок тяжелой техники.

Пиелонефрит

Например, вам необходимо составить какой-либо договор для подрядчиков или найти договор на оказание услуг. Таким образом, правовая помощь онлайн позволит получить экспертный совет адвоката прямо на дому.

Вам нет необходимости записываться на прием в контору и ехать куда-либо 2-3 часа. Зачем вам консультация онлайн, если вы все ответы можете найти в Интернете.

Кроме того, развитию гестационного пиелонефрита способствуют нарушения Основные жалобы больных с гестационным пиелонефритом.

Вы точно человек?

Консультация юриста бесплатно онлайн без регистрации Для того, чтобы получить онлайн консультацию вам необходимо заполнить соответствующую форму. Главная Онлайн юрист бесплатно без номера телефона онлайн бесплатно Даже самый востребованный юрист не может охватить все аспекты определенного дела или ситуации. Добавить вопрос или комментарий Физические или юридические лица имеют абсолютно бесплатную возможность получить профессиональный ответ на интересующий вопрос из следующих отраслей: Эксперт по наследственным делам поможет решить любые спорные вопросы, составить грамотно завещания и другие документы, касающиеся наследства.

Угрожая тем, что отберет детей. Я не работаю, так как нахожусь дома с ребенком, место в саду не дали. Могу ли я развестись с ним, оставив детей у .

Санкт-Петербурга и Ленинградской области: Общий федеральный номер для всех городов: Звонок бесплатный. Консультация юриста бесплатно онлайн без регистрации Для того, чтобы получить онлайн консультацию вам необходимо заполнить соответствующую форму. Главная Онлайн юрист бесплатно без номера телефона онлайн бесплатно Даже самый востребованный юрист не может охватить все аспекты определенного дела или ситуации.

Добавить вопрос или комментарий Физические или юридические лица имеют абсолютно бесплатную возможность получить профессиональный ответ на интересующий вопрос из следующих отраслей: Эксперт по наследственным делам поможет решить любые спорные вопросы, составить грамотно завещания и другие документы, касающиеся наследства.

Согласен с условиями использования Арбитражные дела Недвижимость Земельные вопросы Споры по договорам Жилищные вопросы и ЖКХ Трудовые споры Семейные дела Наследственные дела Автоюрист Возмещение вреда Потребительские споры Автоюрист: услуги юриста при ДТП, консультации Согласен на обработку персональных данных Арбитражные дела Защита недвижимости Земельные вопросы Жилищные дела Наследственные споры Семейные дела Трудовые споры Автоюрист Юридические услуги Органы База знаний Юридическая консультация г.

Использование материалов возможно только с установлением активной ссылки на источник.

Задайте вопрос и на него ответят лучшие юристы и адвокаты Украины. Славянск Получите совет юриста за 15 минут.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Кардионевроз: симптомы, рекомендации по лечению
Комментарии 6
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Амвросий

    Ничего прикольного тут нет

  2. Александра

    вождь с ноутбуком - просто супер

  3. checkmasurri

    мудрость не помеха симпатичности

  4. poisemo

    Новые посты, имхо, нынче слишком редко случаются :)

  5. Семен

    старинка

  6. Оксана

    Согласен, это забавная штука